¿Qué hacer para dejar de fumar?

Parches, inhaladores de nicotina y un antidepresivo, eficaz asociación para dejar de fumar.

 

La nicotina, entre otras cosas, aumenta el ritmo cardiaco, produce vasoconstricción y aumenta la agregación plaquetaria. Un estudio demuestra que asociar parches, inhaladores de nicotina y un antidepresivo es un tratamiento más efectivo que utilizar parches exclusivamente.

 

Madrid, junio de 2009, Sanitas

Varias veces hemos hablado de lo perjudicial que resulta fumar para la salud de las personas, pero…

Perdona que te interrumpa, ¿te acuerdas de porqué es perjudicial el tabaco?

Me dijiste que en el humo del cigarrillo se han aislado más de 4.000 componentes distintos y me hablaste de la nicotina y del monóxido de carbono.

Te recordaré las acciones de la nicotina y del monóxido de carbono.

La nicotina, en primer lugar, aumenta en 15 o 20 pulsaciones el ritmo del corazón, el numero de latidos, por tanto lo hace trabajar más y durará menos; y, en segundo lugar, aumenta la tensión arterial hasta 20 milímetros de mercurio, la máxima , y 14 milímetros de mercurio, la mínima. Es decir, si una persona tiene 14 / 8 de tensión, después de fumarse un cigarrillo puede llegar a 16 de máxima y 9,4 de mínima. Este aumento de la tensión arterial es perjudicial para el corazón y para el riñón.

La nicotina produce también una vasoconstricción, es decir un estrechamiento de los vasos pequeños y los capilares, lo que ocasiona que llegué menos sangre a las partes más alejadas del corazón, y que disminuya la temperatura de las manos y de los pies unos 3 grados centígrados; asimismo, aumenta la viscosidad de la sangre, es decir, la hace más espesa por el aumento de los hematíes y los glóbulos rojos. Por tanto, existe mayor riesgo de trombosis.

La nicotina disminuye la deformabilidad de los hematíes. Los hematíes discurren por arterias gruesas como la aorta; pero luego pasan a unas arterias finísimas y a los capilares, y para poder pasar es necesario que se deformen y se hagan alargados. Por la acción de la nicotina, el hematíe no se puede deformar con facilidad; tampoco pasa por los vasos mencionados, o lo hace más lentamente, obstruyendo el paso de otros componentes de la sangre y no pudiendo llevar el oxigeno al lugar adecuado.

La nicotina produce también un aumento de la agregación de las plaquetas. Las plaquetas, como sabes, son unas células que van en la sangre y que son necesarias para la coagulación. Si tienden a agregarse de más se forman micro trombos que obstruyen los vasos sanguíneos muy finos y dejan pequeños tramos sin sangre. La nicotina favorece la aparición de arritmias en el corazón y actúa sobre las grasa produciendo un aumento del colesterol y los triglicéridos junto con una disminución de las HDL, el llamado colesterol bueno y un aumento de las LDL, el llamado colesterol malo.

De acuerdo, ¿y qué hay con respecto al monóxido de carbono?

El monóxido de carbono (CO) no es tan famoso como la nicotina pero también es muy perjudicial para la salud. Mira, los hematíes, los famosos glóbulos rojos, son unas células que llevan en su interior una proteína llamada hemoglobina, cuya función es transportar el oxigeno a todas las células del organismo. El monóxido de carbono tiene una apetencia por la hemoglobina 240 veces mayor que el oxigeno; por este motivo se va a unir mucha hemoglobina al monóxido de carbono, formando un compuesto llamado carboxihemoglobina. Cuanto más monóxido de carbono haya, menos oxigeno se podrá unir a la hemoglobina y, por tanto, menos llegará a las células y éstas no podrán desarrollar bien su función. Al llegar menos oxígeno a las células del corazón, el riesgo de infarto es mayor. El monóxido de carbono aumenta el colesterol y aumenta la agregación de las plaquetas.

No te he hablado de otros problemas que produce el tabaco, tales como que el 90% de los cánceres de pulmón se producen en fumadores. El 90% de las bronquitis crónicas también son debidas al tabaco.

Vale, pero yo hoy quería hablar de lo difícil que es dejar de fumar. Me gustaría que me explicaras si los parches de nicotina son efectivos para dejar de fumar.

Dejar de fumar no es nada fácil, ya que la nicotina tiene una capacidad de adicción mayor que la cocaína. Una persona que sea fumadora debe de intentar dejarlo y para eso lo mejor es fijar un día; también se puede valer de los parches de nicotina.

¿Entonces son efectivos los parches?

Te voy a comentar un artículo publicado en Annals of Internal Medicine en Abril 2009, en el que se demuestra que la combinación de parches con inhaladores de nicotina, asociado a un antidepresivo, hace que sean más los fumadores que tienen enfermedades crónicas que dejan de fumar que los que utilizan sólo parches de nicotina.

¿Con cuántas personas se realizó el estudio?

Con 127 fumadores que querían dejar de fumar y que tenían enfermedad cardiovascular o pulmonar, cáncer y diabetes.

¿Qué se les hizo a esos 127 fumadores?

A un grupo de ellos al azar se les indicó que usaran un parche de nicotina durante 10 semanas y a otro grupo se les indicó que usaran una combinación de parches e inhaladores de nicotina, y además que tomaran un antidepresivo, el bupropion.

¿Qué resultados se obtuvieron?

A los 6 meses, un 35% de los fumadores que eran tratados con parches e inhaladores de nicotina junto con bupropion dejaron de fumar. En el grupo que se trató sólo con parches de nicotina dejaron de fumar el 19%. Estos tratamientos deben de estar controlados por un médico.